典型病例 | 手足外科
來源:
發(fā)布日期:2020-05-26
閱讀量:2783次
47歲的王大哥，因工作時不慎被電鋸割傷左手拇指急診入院。診斷為“左手拇指離斷傷”，創(chuàng)面污染嚴重，拇指軟組織挫傷嚴重，皮緣磋商參差不齊，呈鋸齒狀，指骨、肌腱外露明顯，嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關節(jié)組孫海濱主任帶領團隊成員立即為王大哥進行急診“左手拇指離斷傷再植術”。
術后再植成功，患者拇指活動功能良好。
術前術后對比圖
47歲的許大哥，因工作時不慎被沖床壓傷右示指急診入院。診斷為“右示指末節(jié)脫套傷”，立即進行急診手術。
在手術方案的制定上，嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關節(jié)組賀林伸主任考慮到患者對這一重要手指外觀及功能性要求較高，因此選擇了取右側足部第一踇趾遠節(jié)2/3部分（包括甲床、血管、軟組織、皮瓣等）進行手指再造手術。
術后患者手指外觀及活動功能良好，再造成功。
術前術后對比圖
54歲的李先生，因車禍導致右腹股溝區(qū)會陰部及右大腿上段有大面積創(chuàng)口，創(chuàng)口內污染嚴重，大面積皮膚軟組織挫傷、皮膚及皮下脫套，陰囊皮膚大部分缺損，診斷為“右下肢毀損皮膚脫套傷”， 嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關節(jié)組孫海濱主任帶領團隊成員立即為其進行急診手術，并選擇進行“臍旁皮瓣轉移修復”，將能有效確保患者皮瓣的成活，避免繼發(fā)嚴重感染、下肢血管栓塞、截肢等。
術后患者恢復良好，行走自如。
術前術后對比圖
53歲的方大哥，因操作機器時右前臂、掌部不慎被機器絞壓傷1.5小時入院。
醫(yī)生為患者檢查后發(fā)現(xiàn)右前臂和手掌出現(xiàn)3段離斷，且傷口處的皮膚軟組織缺損和血管、神經、肌腱、骨關節(jié)撕脫，損傷的平面都不一致，嘉興邦爾骨科醫(yī)院四肢關節(jié)組賀林伸主任帶領團隊成員立即為其進行了急診手術。
術中除了大動脈的縫合，又縫合了3根大神經，4個靜脈血管，盡最大的可能讓受損的肢體可以恢復自如。最終歷時11個小時，手術順利結束，術后患者恢復良好，再植成功。
術前術后對比圖